O tomógrafo de coerência óptica (Carl Zeiss Ophthalmic Systems, Inc. EUA) é um moderno equipamento que permite a realização de cortes transversais da retina, gerando imagens tomográficas de alta resolução, com alto grau de reprodutibilidade. É especialmente útil para aplicações diagnósticas oftalmológicas devido ao fácil acesso óptico às estruturas do segmento posterior do olho. A imagem produzida é resultante de um corte transversal tecidual, com resolução que se aproxima à microscopia de luz, sem requerer biópsia cirúrgica, que denominamos de “biópsia óptica”.

O OCT (do inglês optical coherence tomography) possui um mecanismo análogo ao ultra-som no modo B, utilizando luz com comprimento de onda infravermelho ao invés da onda sonora. Nessa técnica, a luz é altamente refletida ou absorvida pelos tecidos biológicos, o que a torna adequada para avaliar estruturas intra-oculares opticamente acessíveis. É um exame de alta resolução (10 µm), que realiza cortes seccionais da retina e coróide, capaz de detectar alterações anatômicas coroido-retinianas no plano z (profundidade da retina). As alterações detectadas são observadas como alterações relativas de refletividade na interface óptica obtidas pelo
uso do método de interferometria de baixa coerência.
As principais indicações da tomografia de coerência óptica são as doenças da retina e o glaucoma.

As principais doenças retinianas a serem avaliadas pelo OCT-3 são a retinopatia diabética, a degeneração macular relacionada à idade e o buraco de mácula.

Já, em glaucoma, a maior importância do exame é o diagnóstico precoce e o seguimento dos pacientes com a doença. Estudos recentes mostram que a diminuição da espessura da camada de fibras ópticas, bem evidenciada pela tomografia de coerência óptica, precede alterações de campo visual e de escavação do nervo óptico. Assim, pode-se suspeitar de glaucoma antes de aparecerem alterações nos exames convencionais, o que permite o tratamento mais rápido e menor risco de progressão da doença.

Como o equipamento fornece medidas exatas da espessura da retina e de forma não invasiva, acredita-se que a tomografia de coerência óptica tenha importância crescente para a melhor avaliação destas doenças oculares.

Fonte: Rafael Andrade

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